SLAP損傷

2021年10月22日

皆様、こんにちは！！

ななみ整骨院藤沢院の早川です。

ここ数日は寒さが増し、体調を崩しやすい時期に入りましたね！

10月からは緊急事態宣言が解除され、行動範囲が広がり部活動も再開してきましたね、、、

急な運動等は大きな怪我に繋がるので、気を付けてお過ごしください！

 

今回の症例報告は「SLAP損傷」です。

 

SRAP損傷とは？

肩関節は上腕骨の骨頭と、肩甲骨の関節窩で構成されますが、関節窩の面積は骨頭の4分の1から3分の1程度しかありません。

このことは肩関節が大きな可動域を持つという利点とともに、不安定性も大きくなってしまう不利な点にもなります。

関節窩の辺縁に付着する関節唇という軟骨が、接触面積を広げたり陥凹を深くしたりすることで肩関節の安定性を大きくする役割を果たしています。

関節唇は前上方、後上方、前下方、後下方に分けられ、上腕二頭筋腱と関節上腕靭帯がつながっている関節唇上部をSLAP(スラップ＝Superior Labrum from Anterior to Posteriorの頭文字)と呼びます。

この部位に引っ張られる力やひねられる力などが作用することで、関節唇が傷ついたり、裂けてしまったりすることをSLAP損傷といいます。

野球での投球、バレーボールでのスパイク、テニスでのサーブやスマッシュといった、手を頭上へ上げるオーバーヘッド動作を繰り返すことで発症することが多いです。

 

（原因）

オーバーユース

野球の投球動作やバレーボール・テニスなどのサーブ時において、関節唇に付着する上腕二頭筋に対して強い収縮力が働きます。すると上腕二頭筋が収縮すると付着している関節唇に対しては伸張ストレスが加わります。この伸張ストレスが繰り返し加わることによって、徐々に関節唇が損傷もしくは剥離してしまいます。また腕や肩を捻る動作も上腕二頭筋に対してストレスが加わります。

 

好発するスポーツとしては野球をはじめ、肩よりも腕を高く上げる動作が伴う「オーバーヘッドスポーツ」と呼ばれるスポーツにおいて多く発生します。

野球、テニス、バレーボール、ハンドボール、水泳、陸上等が挙げられます。

急性外傷によるもの、、、

SLAP損傷はスポーツにおけるオーバーユース以外にも、急激な外力が加わることによっても発生します。転んで手を着いた際、腕を強く引っ張られた際に起こる可能性があります。

投球動作時の痛み

肩の不安定感

肩の引っかかり感

肩を動かした際に音がする(クリック音)

手を上から背中に回すと痛い

反対の肩を掴むと痛い

野球選手の場合、投球動作においてはコッキング（腕が上がってくる）という動作からリリースする際にかけて痛みが現れることが多いです。

しかし痛みは投げる際のみで日常生活では全く痛くないというケースも見られます。

SLAP損傷のタイプ

SLAP損傷は冒頭でも説明したように上方関節唇の損傷です！

SLAPの損傷は、損傷形態により4タイプに分かれています！

タイプ　Ⅰ：関節唇の変性

タイプ　Ⅱ：関節唇の剥離

タイプ　Ⅲ：関節唇のバケツ柄様断裂

タイプ　Ⅳ：上腕二頭筋長頭腱も含む損傷

中でもタイプⅡが発症頻度としては最も多いとされています！

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ななみ整骨院ではスポーツ外傷や運動療法、アスレティックトレーナーの資格を持つ先生からの指導、フォー

ムの改善、プロのアスリートなどこれまで培った経験を活かし学生さんだけでなく幅広い年齢の方に対応すること

ができますので、悩みがあるけど誰に相談していいかわからない、また運動をされているお子さんの様子がどうも

いつもと違うなど小さなことでもお気軽にご相談ください。

参照：google

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＜診療時間変更のお知らせ＞

９月より平日の診療時間を

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ご迷惑をお掛けいたしますがよろしくお願いいたします。

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