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指の変形「へバーデン結節」

2021年11月18日

皆様おはようございます!

藤沢市にあるななみ整骨院藤沢院の竹谷です。

本格的に冬に近づいており寒さと乾燥が気になるようになってきています。

しっかりと防寒と保湿を心がけましょう!

今回は指の変形「へバーデン結節」について報告します。

へバーデン結節について

手・指の症状

人差し指から小指にかけて、第1関節が赤く腫れたり、変形して曲がってしまう原因不明の病気です。

親指に現れることもあります。第1関節の手の甲側に、関節を挟んで2つのコブ(結節)ができるのが特徴です。

この病気を発見したイギリスのウィリアム・ヘバーデン(William Heberden)医師にちなんで、ヘバーデン結節と呼ばれています。

変形の程度はさまざまですので、発症した全ての人に、強い変形が認められるわけではありません。

※一般的な呼び名としてDIP関節(遠位指節間関節)を第1関節と記載しています。

へバーデン結節の症状


原因不明の病気ですが、第1関節が赤く腫れたり、変形して曲がるといった症状が現れます。

第1関節の動きも悪くなり、痛みを伴い、手を強く握るのが難しくなります。

第1関節の近くに水ぶくれ(ミューカスシスト/粘液嚢腫)ができることもあります。

へバーデン結節の原因

原因は不明ですが、40代以降の女性に多く発症しています。

手を良く使う人は発症しやすいようです。

遺伝性も不明ですが、血縁者にヘバーデン結節にかかった方がいる場合は、体質が似ていることを

鑑み、指先に負担をかけないよう過ごしましょう。

 

病態

局所の初見は、第1関節に発生する変形性関節症です。

第1関節の変形、突出、疼きがあり、レントゲン写真で関節のすき間が狭くなったり、関節が壊れた

り、骨のトゲ(骨棘:こつきょく)が認められれば、へバーデン結節と診断されます。

第2関節(PIP関節)に生じる類似疾患にブシャール結節があります。関節リウマチとは違います。

へバーデン結節の治療

根本的治療は手術ですが、その前に、薬物療法や、サポーター・テーピングでの局所の安静(固定も含む)、アイシングなどの保存治療を行います。

急性期には少量の関節内ステロイド注射(トリアムシノロンなど)も有効です。

こうした保存療法では痛みが取れず、変形がひどくなり日常生活にも支障をきたす場合は、手術を検討します。

手術法には関節を固定する関節固定術、コブ結節を切除する関節形成術があります。

へバーデン結節の予防

普段から手指に過度な負担をかけないようにしましょう。

第1関節に痛みがあるときは手指をできるだけ使わないようにし、安静に保ちましょう。

どうしても使う必要がある場合は、テーピングをして固定するのがおすすめです。



ななみ整骨院ではスポーツ外傷や運動療法、アスレティックトレーナーの資格を持つ先生からの指導、フォー

ムの改善、プロのアスリートなどこれまで培った経験を活かし学生さんだけでなく幅広い年齢の方に対応すること

ができますので、悩みがあるけど誰に相談していいかわからない、また運動をされているお子さんの様子がどうも

いつもと違うなど小さなことでもお気軽にご相談ください。

参照:google



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